醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  紫癜性腎炎患者可以遵醫(yī)囑使用中藥治療，但需嚴(yán)格遵循專業(yè)中醫(yī)師的辨證施治。紫癜性腎炎的治療需結(jié)合西醫(yī)規(guī)范治療，中藥可作為輔助手段，常用中藥包括雷公藤多苷片、黃葵膠囊、百令膠囊、腎炎康復(fù)片、金水寶膠囊等。

  一、雷公藤多苷片

  雷公藤多苷片具有免疫抑制作用，適用于紫癜性腎炎伴有蛋白尿的患者。該藥可減輕腎臟免疫損傷，但需監(jiān)測(cè)肝功能及血常規(guī)，避免長(zhǎng)期大劑量使用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適和月經(jīng)紊亂，孕婦及哺乳期婦女禁用。

  二、黃葵膠囊

  黃葵膠囊以黃蜀葵花為主要成分，能降低尿蛋白和血尿，改善腎臟微循環(huán)。適用于濕熱型紫癜性腎炎，表現(xiàn)為水腫、小便黃赤等癥狀。服藥期間需忌食辛辣刺激食物，少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸反應(yīng)。

  三、百令膠囊

  百令膠囊含發(fā)酵冬蟲(chóng)夏草菌粉，具有補(bǔ)肺腎、益精氣功效，適用于肺腎兩虛型紫癜性腎炎?？蓭椭{(diào)節(jié)免疫功能，減輕激素治療的副作用，但陰虛火旺者慎用。需注意與免疫抑制劑聯(lián)用時(shí)的藥物相互作用。

  四、腎炎康復(fù)片

  腎炎康復(fù)片由西洋參、人參等多種藥材組成，適用于氣陰兩虛型紫癜性腎炎恢復(fù)期。可改善乏力、腰酸等癥狀，促進(jìn)腎功能修復(fù)。服藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，感冒發(fā)熱時(shí)需暫停使用。

  五、金水寶膠囊

  金水寶膠囊為冬蟲(chóng)夏草提取物制劑，適用于腎陽(yáng)不足型紫癜性腎炎。具有抗纖維化作用，可延緩腎功能進(jìn)展，但實(shí)熱證患者不宜使用。需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能評(píng)估療效。

  紫癜性腎炎患者使用中藥治療期間，需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，避免自行調(diào)整藥量。飲食應(yīng)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高嘌呤食物攝入，保持適度水分補(bǔ)充。注意休息避免勞累，預(yù)防呼吸道感染，急性期需臥床休息。中藥不良反應(yīng)或病情加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。