紫癜性腎炎要怎么治療
紫癜性腎炎可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、腎臟替代治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。紫癜性腎炎通常由免疫復(fù)合物沉積、感染、藥物因素、遺傳易感性、過敏等原因引起。
一、一般治療
一般治療適用于癥狀輕微的患者，強調(diào)生活管理?；颊咝枧P床休息至血尿減輕，避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，控制蛋白質(zhì)總量，選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。同時需積極尋找并規(guī)避過敏原，如花粉、海鮮等可疑觸發(fā)因素。
二、藥物治療
藥物治療通過多種藥物控制免疫反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可抑制炎癥，甲潑尼龍片能減輕血管通透性。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片調(diào)節(jié)免疫功能，他克莫司膠囊減少抗體產(chǎn)生。血管保護(hù)劑如蘆丁片增強毛細(xì)血管抵抗力，維生素C片促進(jìn)血管修復(fù)?？菇M胺藥如氯雷他定片緩解過敏癥狀，西替利嗪滴劑阻斷過敏介質(zhì)釋放。
三、血漿置換
血漿置換適用于重癥患者清除致病因子。該方法將患者血液引出體外，通過離心分離血漿與血細(xì)胞，丟棄含免疫復(fù)合物的血漿，補充新鮮冰凍血漿或白蛋白溶液。每次置換血漿量需根據(jù)體重計算，可快速降低血液中抗體濃度，改善腎小球濾過功能。
四、腎臟替代治療
腎臟替代治療針對腎功能嚴(yán)重受損患者。血液透析通過半透膜清除體內(nèi)肌酐、尿素氮等代謝廢物。腹膜透析利用腹膜作為濾過膜，每日多次更換腹透液。這兩種方式均可替代部分腎臟功能，維持水電解質(zhì)平衡。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療用于終末期腎病患者的長期管理。腎移植術(shù)將健康供腎植入患者體內(nèi)，術(shù)后需長期服用環(huán)孢素軟膠囊等抗排異藥物。移植前需進(jìn)行組織配型，術(shù)后需定期監(jiān)測血藥濃度及腎功能指標(biāo)。
紫癜性腎炎患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)，記錄每日尿量變化。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，預(yù)防感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。出現(xiàn)水腫時抬高下肢促進(jìn)回流，限制每日飲水量。保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免接觸油漆、化工產(chǎn)品等潛在過敏原。
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