醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  每日飲水超過2000毫升，限制鈉鹽和動物蛋白攝入，避免菠菜、豆制品等高草酸食物。生理性結(jié)石可通過生活方式干預(yù)緩解。

  2、藥物排石

  直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物，可能與尿酸鹽代謝紊亂有關(guān)，常伴腰腹絞痛癥狀。

  3、體外碎石

  適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能與輸尿管解剖異常有關(guān)，可能出現(xiàn)血尿癥狀。

  4、手術(shù)取石

  對于復(fù)雜結(jié)石可采用經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡手術(shù)，通常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病相關(guān)，可能引起腎功能損傷。

  術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，保持適度運(yùn)動促進(jìn)殘石排出，長期結(jié)石患者需監(jiān)測血鈣尿酸水平。