醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼玻璃體混濁多數(shù)情況下屬于生理性退化現(xiàn)象，可通過玻璃體消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、定期觀察等方式干預(yù)，通常與年齡增長、近視、玻璃體出血、葡萄膜炎等因素相關(guān)。

  1、玻璃體消融術(shù)

  適用于飛蚊癥癥狀明顯者，利用激光分解混濁物?？赡芘c玻璃體后脫離有關(guān)，常伴隨閃光感?？勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液、氨碘肽滴眼液。

  2、玻璃體切除術(shù)

  針對嚴(yán)重混濁或并發(fā)癥患者，手術(shù)清除玻璃體。多與糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)，易出現(xiàn)視力驟降。需聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊、遞法明片、和血明目片。

  3、藥物治療

  適用于輕度混濁，改善眼部微循環(huán)。常見于高度近視患者，伴隨視物變形。可選用復(fù)方血栓通膠囊、銀杏葉提取物注射液、七葉洋地黃雙苷滴眼液。

  4、定期觀察

  生理性混濁無須特殊處理，每半年復(fù)查眼底。多與年齡相關(guān)性玻璃體液化有關(guān)，偶見漂浮物。建議配合葉黃素酯、維生素B1、維生素E等營養(yǎng)素補(bǔ)充。

  避免劇烈頭部運(yùn)動，減少長時間用眼，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A及花青素的深色蔬菜水果，若出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就診。