醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  盆腔炎發(fā)作時(shí)可通過熱敷、藥物治療、調(diào)整飲食、保持休息、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解疼痛。盆腔炎通常由細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、衛(wèi)生習(xí)慣不良、性傳播疾病等因素引起。

  1、熱敷

  下腹部熱敷有助于緩解盆腔炎引起的肌肉痙攣和疼痛。使用40-45℃的熱水袋或暖寶寶，隔毛巾后敷于下腹，每次15-20分鐘，每日重復(fù)2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，但皮膚敏感者需避免燙傷。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或不適需立即停止。

  2、藥物治療

  細(xì)菌感染引起的盆腔炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。疼痛明顯時(shí)可短期配合布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀?？股匦枳惘煶淌褂茫苊庾孕型Ｋ帉?dǎo)致耐藥性。用藥期間禁止飲酒，胃腸不適者需飯后服用。

  3、調(diào)整飲食

  急性期需避免辛辣刺激食物，選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜及富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等。每日飲水1500-2000毫升，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶幫助維持菌群平衡。長(zhǎng)期盆腔炎患者可增加富含黏蛋白的山藥、秋葵等食物，減少生冷飲品攝入。

  4、保持休息

  發(fā)作期需臥床休息，采取半臥位減輕盆腔充血。避免久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，禁止性生活直至炎癥消退。日常可穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。慢性盆腔炎患者建議每周進(jìn)行3-4次30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等。

  5、中醫(yī)調(diào)理

  濕熱型盆腔炎可遵醫(yī)囑服用婦科千金片、金剛藤膠囊等中成藥，配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位。慢性期可用蒲公英、敗醬草等草藥煎水坐浴，水溫不超過38℃，每次10分鐘。體質(zhì)虛寒者需避免長(zhǎng)期使用寒涼藥物，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證調(diào)理。

  盆腔炎患者需注意會(huì)陰清潔，避免盆浴和使用堿性洗劑。急性發(fā)作伴隨發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)劇痛時(shí)需立即就醫(yī)。慢性患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲，治療期間記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。日?？删毩?xí)腹式呼吸幫助放松盆腔肌肉，冬季注意腰腹部保暖。