醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  來例假腰疼可通過熱敷、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食、藥物緩解、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解疼痛。痛經(jīng)可能與前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、盆腔充血、受寒、精神緊張等因素有關(guān)。

  1、熱敷

  使用熱水袋或暖寶寶貼敷于下腹部或腰部，溫度控制在40-50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解子宮平滑肌痙攣，降低前列腺素對(duì)疼痛敏感度。注意避免燙傷，皮膚感覺異常者慎用。

  2、適度運(yùn)動(dòng)

  經(jīng)期第二天起可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以身體微微發(fā)熱為宜。運(yùn)動(dòng)能刺激內(nèi)啡肽分泌，幫助抑制疼痛信號(hào)傳遞，同時(shí)改善盆腔血液循環(huán)。避免跳躍、卷腹等增加腹壓的動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘內(nèi)。

  3、調(diào)整飲食

  增加溫性食物如紅糖姜茶、桂圓紅棗湯的攝入，補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃。減少冷飲、咖啡因及高鹽食品，這些食物可能加重水鈉潴留和子宮收縮。每日飲水量保持在1500-2000毫升，有助于代謝前列腺素。

  4、藥物緩解

  疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或萘普生鈉膠囊等前列腺素合成酶抑制劑。中成藥如元胡止痛片、少腹逐瘀顆粒也常用于氣滯血瘀型痛經(jīng)。藥物需在餐后服用以減輕胃腸刺激。

  5、中醫(yī)調(diào)理

  艾灸關(guān)元、三陰交等穴位可溫經(jīng)散寒，每周2-3次，每次15分鐘。體質(zhì)虛寒者可用艾葉、益母草等藥材泡腳，水溫40攝氏度左右。長(zhǎng)期痛經(jīng)者建議在非經(jīng)期進(jìn)行針灸或中藥周期調(diào)理，改善氣血運(yùn)行狀態(tài)。

  經(jīng)期需保持腰腹部保暖，避免久坐久站，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕盆腔壓力。記錄每次疼痛持續(xù)時(shí)間與強(qiáng)度，若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。日?？赏ㄟ^有氧運(yùn)動(dòng)、盆底肌訓(xùn)練等方式預(yù)防痛經(jīng)復(fù)發(fā)。