醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  痛經(jīng)是否需要彩超檢查取決于病因，常見(jiàn)原因包括原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病等。彩超主要用于排查器質(zhì)性病變，若伴隨異常出血或不孕等癥狀建議檢查。

  1、原發(fā)性痛經(jīng)

  多與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹痙攣性疼痛，通常無(wú)需彩超檢查，可通過(guò)熱敷或服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、萘普生等藥物緩解。

  2、子宮內(nèi)膜異位癥

  可能與經(jīng)血逆流或免疫異常有關(guān)，癥狀包括進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和不孕。彩超可輔助診斷卵巢巧克力囊腫，藥物治療常用地諾孕素、戈舍瑞林、口服避孕藥。

  3、子宮腺肌病

  因子宮內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致，表現(xiàn)為經(jīng)量增多和劇烈痛經(jīng)。彩超可見(jiàn)子宮均勻增大，治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑或手術(shù)切除病灶。

  4、盆腔炎癥

  多由細(xì)菌感染引起，伴隨發(fā)熱和異常分泌物。彩超可評(píng)估輸卵管積水等病變，需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

  建議記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)加重或影響生活需及時(shí)婦科就診，彩超檢查需遵醫(yī)囑進(jìn)行。