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甲狀腺結(jié)節(jié)可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、定期復(fù)查多數(shù)良性結(jié)節(jié)無(wú)須特殊處理,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。結(jié)節(jié)體積增長(zhǎng)超過(guò)50%或出現(xiàn)鈣化等可疑特征時(shí)需進(jìn)一步評(píng)估。
2、調(diào)整飲食碘攝入異??赡苷T發(fā)結(jié)節(jié),沿海地區(qū)應(yīng)控制海帶紫菜等高碘食物,內(nèi)陸居民可適量增加含碘鹽。避免長(zhǎng)期大量食用卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。
3、藥物治療甲狀腺功能異??赡馨殡S結(jié)節(jié),可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。合并橋本甲狀腺炎時(shí)可考慮硒酵母片,惡性風(fēng)險(xiǎn)較高者需服用甲巰咪唑片。
4、手術(shù)治療結(jié)節(jié)壓迫氣管或疑似惡性時(shí)需行甲狀腺部分切除術(shù),病理確診為乳頭狀癌等需行甲狀腺全切術(shù)。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺健康,術(shù)后患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫脈搏,出現(xiàn)手足麻木需警惕甲狀旁腺功能損傷。
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