戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
指導意見：甲狀腺結節(jié)最準確的檢查方法是超聲檢查，結合細針穿刺活檢和甲狀腺功能檢測。超聲檢查能夠清晰顯示結節(jié)的大小、形態(tài)、邊界及內部結構，細針穿刺活檢可獲取組織樣本進行病理診斷，甲狀腺功能檢測則評估甲狀腺激素水平。
1. 超聲檢查是甲狀腺結節(jié)的首選影像學方法。高頻超聲能夠分辨結節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、內部回聲及血流情況，幫助判斷結節(jié)的良惡性。超聲引導下的細針穿刺活檢，可以精準獲取結節(jié)組織進行病理分析，進一步提高診斷準確性。
2. 細針穿刺活檢是確診甲狀腺結節(jié)性質的金標準。通過超聲引導，用細針抽取結節(jié)內的細胞或組織，進行病理學檢查，能夠明確結節(jié)是良性還是惡性。對于超聲檢查懷疑惡性的結節(jié)，細針穿刺活檢是必要的診斷步驟。
3. 甲狀腺功能檢測包括血清TSH、T3、T4等指標的測定，評估甲狀腺激素水平是否正常。甲狀腺結節(jié)可能伴隨甲狀腺功能亢進或減退，通過檢測甲狀腺功能，可以全面了解甲狀腺的健康狀況，為診斷和治療提供依據。
4. CT或MRI檢查在特定情況下也可用于甲狀腺結節(jié)的評估。當超聲檢查無法明確結節(jié)性質，或懷疑結節(jié)侵犯周圍組織時，CT或MRI可以提供更詳細的解剖信息，幫助制定治療方案。
5. 核素掃描用于評估甲狀腺結節(jié)的攝碘功能。通過注射放射性碘或锝，觀察結節(jié)對放射性物質的攝取情況，可以判斷結節(jié)的功能狀態(tài)，對于甲狀腺功能亢進的結節(jié)有重要診斷價值。
甲狀腺結節(jié)的檢查需要綜合多種方法，超聲檢查結合細針穿刺活檢和甲狀腺功能檢測是最準確和全面的診斷手段。根據檢查結果，醫(yī)生可以制定個性化的治療方案，確保患者獲得最佳的治療效果。定期進行甲狀腺檢查，及時發(fā)現和處理結節(jié)，是維護甲狀腺健康的重要措施。