醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  晚上睡覺(jué)牙齦突然大出血可能與牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病、服用抗凝藥物等因素有關(guān)，需根據(jù)具體原因采取口腔清潔、局部止血、藥物治療等措施。

  1、牙齦炎

  牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦紅腫。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過(guò)氧化氫溶液輔助消炎。

  2、牙周炎

  牙周袋形成伴細(xì)菌感染，可能出現(xiàn)自發(fā)性出血伴牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治，配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊、多西環(huán)素片等抗生素治療。

  3、血液疾病

  白血病、血小板減少癥等會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，常伴有皮膚瘀斑、鼻出血。需完善血常規(guī)檢查，針對(duì)原發(fā)病使用重組人血小板生成素、免疫球蛋白等藥物。

  4、藥物影響

  華法林、阿司匹林等抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。需監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，局部采用明膠海綿或止血紗布?jí)浩戎寡?/p>

  建議避免夜間進(jìn)食過(guò)硬食物，使用軟毛牙刷輕柔清潔，若出血持續(xù)或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診血液科或口腔科。