醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  四個(gè)月寶寶不吃奶可能由生理性厭奶期、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、口腔不適、胃腸道疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣、改善進(jìn)食環(huán)境、對(duì)癥處理、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。

  一、生理性厭奶期

  寶寶進(jìn)入生理性厭奶期，對(duì)奶興趣暫時(shí)降低。家長(zhǎng)需保持耐心，無(wú)須強(qiáng)迫喂奶，可嘗試少量多次喂養(yǎng)，保證每日總奶量。

  二、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

  奶嘴孔不合適、環(huán)境嘈雜影響進(jìn)食。建議家長(zhǎng)檢查奶嘴流速，營(yíng)造安靜進(jìn)食環(huán)境，避免在寶寶過(guò)度饑餓或困倦時(shí)喂奶。

  三、口腔不適

  鵝口瘡、出牙期牙齦腫痛可能導(dǎo)致拒奶。癥狀包括口腔白膜、流涎增多。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用制霉菌素甘油、口腔潰瘍散、對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑等藥物緩解不適。

  四、胃腸道疾病

  消化不良、胃食管反流等疾病引發(fā)腹脹、吐奶?？赡芘c喂養(yǎng)過(guò)量、胃腸功能未成熟有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散、西甲硅油等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。

  觀察寶寶精神狀態(tài)與體重增長(zhǎng)，若拒奶伴隨嗜睡、發(fā)熱或體重下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重問(wèn)題。