來源:博禾知道
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腎結(jié)石患者是否需碎石治療需結(jié)合結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥評估,多數(shù)5毫米以下結(jié)石可通過保守治療排出,碎石可能引發(fā)感染、輸尿管損傷等風(fēng)險。
1、結(jié)石大小因素5毫米以下的結(jié)石自然排出概率較高,可通過多飲水、藥物排石等保守治療促進排出。體外沖擊波碎石可能造成腎實質(zhì)損傷。
2、解剖結(jié)構(gòu)限制位于腎下盞的結(jié)石即使碎石后仍難排出,反復(fù)碎石可能導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫。需結(jié)合CT評估結(jié)石與腎盂夾角。
3、感染風(fēng)險合并尿路感染時碎石易引發(fā)膿毒血癥,需先控制感染。糖尿病患者更應(yīng)謹慎,碎石后菌血癥發(fā)生概率顯著增加。
4、腎功能影響多次碎石可能加重腎單位損傷,尤其對孤立腎或腎功能不全者。沖擊波產(chǎn)生的空化效應(yīng)可導(dǎo)致腎小球濾過率下降。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,疼痛發(fā)作時及時就醫(yī)。
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