醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  放療后口腔潰瘍可通過保持口腔清潔、使用藥物緩解疼痛、調整飲食結構、補充營養(yǎng)、心理疏導等方式治療。放療后口腔潰瘍通常由放射線損傷黏膜、免疫力下降、口腔菌群失衡、營養(yǎng)缺乏、心理壓力大等原因引起。

  1、保持口腔清潔

  放療后口腔潰瘍患者需每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口，有助于減少口腔細菌滋生。避免使用含酒精的漱口水，防止刺激潰瘍面。刷牙時選擇軟毛牙刷，動作輕柔，避免損傷黏膜?？谇磺鍧嵖山档屠^發(fā)感染概率，促進潰瘍愈合。

  2、使用藥物緩解疼痛

  可在醫(yī)生指導下使用復方氯己定含漱液抑制細菌生長，緩解炎癥。疼痛明顯時可局部涂抹利多卡因凝膠暫時麻痹神經(jīng)末梢。對于嚴重潰瘍，醫(yī)生可能開具重組人表皮生長因子凝膠促進黏膜修復。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。

  3、調整飲食結構

  選擇溫涼流質或半流質食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免過熱、過硬、辛辣刺激性食物?？蓪⑺ブ箫嬘?，補充維生素。少量多餐，每次進食后用清水漱口。適當增加優(yōu)質蛋白攝入，如魚肉、豆腐等，有助于組織修復。

  4、補充營養(yǎng)

  放療可能導致維生素B族和維生素C缺乏，可在營養(yǎng)師指導下適量補充。鋅元素對黏膜修復有重要作用，可進食牡蠣、瘦肉等含鋅食物。若進食困難，可考慮短期使用腸內營養(yǎng)粉補充能量不足。嚴重營養(yǎng)不良時需靜脈補充營養(yǎng)支持。

  5、心理疏導

  長期口腔潰瘍可能影響患者情緒，產(chǎn)生焦慮抑郁?？赏ㄟ^傾聽、鼓勵等方式緩解心理壓力。家屬應給予充分理解和支持，幫助患者堅持治療。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢，學習放松技巧，改善睡眠質量，有助于提高疼痛耐受力和免疫力。

  放療后口腔潰瘍患者應定期復查，監(jiān)測潰瘍愈合情況。保持充足休息，避免勞累。室內保持適宜溫濕度，使用加濕器防止口腔干燥。戒煙限酒，減少黏膜刺激。記錄每日飲食和癥狀變化，就診時提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍面積擴大或出血等異常情況，需及時就醫(yī)處理。