醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  幽門螺旋桿菌治療周期一般為10-14天，實(shí)際時(shí)間受到用藥方案、細(xì)菌耐藥性、患者依從性、胃黏膜損傷程度等多種因素的影響。

  1、用藥方案

  標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含兩種抗生素、質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑，不同藥物組合的療程可能存在微小差異。

  2、細(xì)菌耐藥性

  當(dāng)?shù)赜拈T螺旋桿菌耐藥率較高時(shí)，可能需要調(diào)整抗生素種類或延長療程，治療前建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。

  3、患者依從性

  嚴(yán)格按時(shí)足量服藥是根除成功的關(guān)鍵，漏服或擅自停藥可能導(dǎo)致治療失敗并產(chǎn)生耐藥性。

  4、胃黏膜損傷

  伴有胃潰瘍或重度胃炎患者可能需要延長抑酸藥物使用時(shí)間，但抗生素療程通常仍維持14天。

  治療結(jié)束后需間隔4周以上進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查，期間避免使用抗生素和抑酸藥物，日常注意分餐制并保持餐具消毒。