醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性輸尿管的三個(gè)狹窄分別位于腎盂輸尿管連接部、輸尿管跨越髂血管處以及輸尿管膀胱壁內(nèi)段。

  1、腎盂連接部：

  位于腎臟與輸尿管移行處，因管腔突然變窄易形成結(jié)石嵌頓，可能引發(fā)腎絞痛伴血尿，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。

  2、髂血管交叉：

  輸尿管在此處跨越髂總動(dòng)脈前方，解剖壓迫導(dǎo)致生理性狹窄，結(jié)石滯留時(shí)可出現(xiàn)下腹放射痛，需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或手術(shù)干預(yù)。

  3、膀胱壁內(nèi)段：

  輸尿管斜穿膀胱壁形成的功能性狹窄，防止尿液反流，此處狹窄可能導(dǎo)致排尿困難，嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管擴(kuò)張術(shù)或抗反流手術(shù)。

  日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查以評估狹窄段情況。