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什么是尿失禁?

泌尿外科編輯 健康小靈通
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關鍵詞: 尿失禁

尿失禁是指因膀胱或尿道功能異常導致不自主漏尿的癥狀,可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等類型。

1、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁多見于女性,與盆底肌松弛有關??人浴⒋驀娞缁蜻\動時腹壓增高,尿液不自主漏出。常見于產后或絕經后女性,可能與妊娠分娩損傷、雌激素水平下降有關。輕癥可通過凱格爾運動改善,嚴重者需手術植入尿道中段懸吊帶。

2、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意后無法控制排尿,常伴尿頻尿急。病因包括膀胱過度活動癥、尿路感染、神經系統(tǒng)病變等。治療需針對原發(fā)病,如使用索利那新片緩解膀胱痙攣,或進行膀胱訓練調整排尿習慣。

3、混合性尿失禁

混合性尿失禁同時存在壓力性和急迫性癥狀,多見于老年女性。可能涉及盆底肌功能減退合并膀胱敏感度異常。需結合尿動力學檢查明確病因,采用行為療法聯(lián)合藥物治療,如使用米拉貝隆緩釋片調節(jié)膀胱功能。

4、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁因膀胱排空障礙導致尿液持續(xù)滴瀝,常見于男性前列腺增生患者。膀胱過度充盈后壓力超過尿道阻力,表現(xiàn)為尿線細弱、排尿費力。需解除尿路梗阻,如服用坦索羅辛膠囊松弛尿道,嚴重者需前列腺切除術。

5、功能性尿失禁

功能性尿失禁由行動障礙或認知缺陷導致,如關節(jié)炎患者無法及時如廁,或癡呆患者失去排尿意識。需改善活動能力,設置定時排尿提醒,使用成人紙尿褲臨時管理。長期需康復訓練或認知干預。

尿失禁患者應控制每日飲水量在1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精刺激。進行盆底肌訓練時需保持正確收縮姿勢,每日3組每組10次收縮。超重者需減重以降低腹壓,便秘者增加膳食纖維攝入。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱,須及時就診泌尿外科。

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