醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由飲酒過量、藥物損傷、病毒性肝炎、脂肪肝等原因引起，需結(jié)合肝功能檢查進一步評估。

  1、飲酒過量

  長期大量飲酒會導(dǎo)致肝細胞損傷，表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。戒酒后可逐漸恢復(fù)，必要時可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護肝藥物。

  2、藥物損傷

  部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥或中草藥可能引起藥物性肝損傷。需立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑選用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等保肝藥物，同時監(jiān)測肝功能變化。

  3、病毒性肝炎

  乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，常伴有乏力、黃疸等癥狀。需進行肝炎病毒篩查，確診后需抗病毒治療，如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等。

  4、脂肪肝

  肥胖或代謝異常引起的脂肪肝會造成轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常。建議控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，可配合使用奧利司他膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物改善肝細胞代謝。

  發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免高脂飲食和劇烈運動，建議完善腹部超聲等檢查明確病因，肝功能持續(xù)異常者需及時至消化內(nèi)科或肝病科就診。