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膝蓋疼伴有腫脹可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、抗炎藥物、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式治療。
1、運(yùn)動損傷:劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶損傷或半月板撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。急性期需冰敷制動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退化可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動,可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片等治療。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫異常可能導(dǎo)致滑膜炎,伴隨對稱性關(guān)節(jié)腫痛和僵硬。需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等藥物控制病情。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積,常見第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物,需長期控制血尿酸水平。
建議避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重,肥胖者需控制體重,急性發(fā)作期可局部冷敷,若持續(xù)腫脹或夜間疼痛需及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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