醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  慢性胰腺炎患者可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、多酶片、復(fù)方消化酶膠囊、米曲菌胰酶片、復(fù)方阿嗪米特腸溶片等助消化藥物。慢性胰腺炎可能導(dǎo)致胰腺外分泌功能不足，影響脂肪、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。

  一、胰酶腸溶膠囊

  胰酶腸溶膠囊含有胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，能替代胰腺分泌功能，幫助分解食物中的蛋白質(zhì)、淀粉和脂肪。適用于慢性胰腺炎引起的消化不良、腹脹等癥狀。用藥時(shí)需整粒吞服，避免與抑酸劑同服?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉、便秘等不良反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)糞便性狀。

  二、多酶片

  多酶片含胃蛋白酶與胰酶，可改善慢性胰腺炎患者的胃腸消化功能，緩解食欲減退、餐后飽脹感。對(duì)肉類、豆類等蛋白質(zhì)消化效果較好。需餐后服用，避免胃酸破壞酶活性。長(zhǎng)期使用可能影響鐵吸收，貧血患者需謹(jǐn)慎。

  三、復(fù)方消化酶膠囊

  復(fù)方消化酶膠囊由胰酶、纖維素酶等組成，能全面促進(jìn)碳水化合物、脂肪及纖維素的分解。特別適合慢性胰腺炎合并胃腸功能紊亂者。膠囊應(yīng)在餐中吞服，不可嚼碎?？赡艹霈F(xiàn)口腔潰瘍等不良反應(yīng)，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

  四、米曲菌胰酶片

  米曲菌胰酶片含米曲菌提取物與胰酶，通過(guò)雙重酶解作用改善慢性胰腺炎患者的營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。對(duì)谷物類食物消化效果顯著。需隨餐服用，避免與過(guò)熱食物同服。可能出現(xiàn)輕微腹部不適，通?？勺孕芯徑?。

  五、復(fù)方阿嗪米特腸溶片

  復(fù)方阿嗪米特腸溶片含阿嗪米特和胰酶，可增強(qiáng)膽汁分泌并促進(jìn)脂肪乳化，適合慢性胰腺炎伴脂肪瀉患者。需整片吞服，用藥期間需低脂飲食。膽道梗阻患者禁用，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。

  慢性胰腺炎患者除藥物治療外，需嚴(yán)格遵循低脂高蛋白飲食，每日脂肪攝入控制在20-40克，采用少量多餐方式。可適量補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。避免飲酒及暴飲暴食，定期監(jiān)測(cè)血糖及營(yíng)養(yǎng)狀況。急性發(fā)作期需禁食并住院治療，穩(wěn)定期可逐步恢復(fù)飲食并配合適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。