醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小兒甲狀腺功能減退癥可通過(guò)適量攝入含碘食物、優(yōu)質(zhì)蛋白、富含硒元素的食物、低脂飲食及控制十字花科蔬菜攝入等方式進(jìn)行飲食調(diào)理。該疾病通常由先天性甲狀腺發(fā)育異常、碘缺乏、垂體或下丘腦病變等因素引起，可能表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、智力發(fā)育落后、皮膚干燥等癥狀。

  1、含碘食物

  海帶、紫菜等海產(chǎn)品富含碘元素，有助于甲狀腺激素合成。但需避免過(guò)量攝入，每日碘攝入量建議不超過(guò)90微克。對(duì)于合并甲狀腺腫大的患兒，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整碘攝入量。

  2、優(yōu)質(zhì)蛋白

  雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白可提供合成甲狀腺激素所需的酪氨酸。建議每日攝入適量瘦肉、豆制品，避免高脂肉類(lèi)。蛋白質(zhì)攝入不足可能加重代謝減緩癥狀。

  3、富硒食物

  巴西堅(jiān)果、蘑菇等含硒食物能促進(jìn)甲狀腺激素活化。硒缺乏可能影響T4向T3轉(zhuǎn)化，但過(guò)量攝入可能產(chǎn)生毒性，建議通過(guò)天然食物補(bǔ)充而非制劑。

  4、低脂飲食

  限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂食物攝入。甲狀腺功能減退患兒易合并高脂血癥，低脂飲食有助于預(yù)防心血管并發(fā)癥。烹調(diào)宜選用植物油，每日脂肪供能比控制在30%以下。

  5、控制十字花科蔬菜

  西藍(lán)花、卷心菜等十字花科蔬菜含硫苷類(lèi)物質(zhì)，可能干擾碘吸收。建議焯水后適量食用，避免長(zhǎng)期大量生食。對(duì)于嚴(yán)重碘缺乏患兒應(yīng)暫時(shí)限制此類(lèi)蔬菜攝入。

  除飲食調(diào)整外，患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒身高體重變化，注意觀察便秘、嗜睡等癥狀是否改善。日?？蛇m當(dāng)增加溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。烹飪時(shí)使用碘鹽但不過(guò)量，保證膳食均衡多樣。若出現(xiàn)食欲異常變化或生長(zhǎng)發(fā)育停滯，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。