醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  懷孕期間牙疼可能對(duì)胎兒造成間接影響，主要風(fēng)險(xiǎn)包括感染擴(kuò)散引發(fā)全身炎癥反應(yīng)、疼痛導(dǎo)致孕婦營(yíng)養(yǎng)攝入不足、嚴(yán)重感染可能誘發(fā)宮縮、長(zhǎng)期用藥不當(dāng)潛在風(fēng)險(xiǎn)。

  1、感染風(fēng)險(xiǎn)

  齲齒或牙周炎可能引發(fā)菌血癥，細(xì)菌毒素可能通過(guò)胎盤(pán)屏障。建議使用頭孢類抗生素如頭孢氨芐，配合氯己定含漱液控制感染，疼痛劇烈可短期使用對(duì)乙酰氨基酚。

  2、營(yíng)養(yǎng)障礙

  咀嚼疼痛導(dǎo)致進(jìn)食減少可能影響胎兒發(fā)育。家長(zhǎng)需準(zhǔn)備流質(zhì)高蛋白食物如肉粥，必要時(shí)補(bǔ)充孕婦奶粉，避免使用布洛芬等非甾體抗炎藥。

  3、宮縮風(fēng)險(xiǎn)

  嚴(yán)重牙髓炎可能刺激前列腺素分泌。治療應(yīng)選擇牙髓引流等保守處理，禁用甲硝唑，可短期使用青霉素類抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。

  4、用藥禁忌

  四環(huán)素類抗生素可能導(dǎo)致胎兒牙齒著色。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，可選擇阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類，配合復(fù)方硼砂溶液漱口。

  建議孕婦保持口腔清潔，使用軟毛牙刷，出現(xiàn)牙齦出血或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科和口腔科聯(lián)合就診，避免自行服用止痛藥物。