醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  多數(shù)闌尾炎患者需要手術(shù)治療，處理方式主要有抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)、保守觀察。

  1、抗生素治療

  單純性闌尾炎早期可嘗試靜脈抗生素治療，適用于炎癥輕微且無(wú)穿孔風(fēng)險(xiǎn)的患者，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星。

  2、腹腔鏡手術(shù)

  腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適合大多數(shù)急性闌尾炎患者，術(shù)后并發(fā)癥概率較低，住院時(shí)間通常為2-3天。

  3、開(kāi)腹手術(shù)

  復(fù)雜型闌尾炎或腹腔粘連嚴(yán)重時(shí)需傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，能更徹底處理化膿或穿孔病灶，但術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)。

  4、保守觀察

  部分高齡或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者可暫行保守治療，需密切監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化，若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善仍需手術(shù)干預(yù)。

  術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過(guò)渡到普食，出現(xiàn)發(fā)熱或切口紅腫需及時(shí)復(fù)診。