醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  白血病早期癥狀主要有乏力、反復(fù)感染、皮膚瘀斑、不明原因發(fā)熱。癥狀發(fā)展順序通常表現(xiàn)為造血功能異?！庖呷毕荨鲅獌A向→全身消耗性改變。

  1、乏力

  骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸氣促。建議血常規(guī)檢查，輕度貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸改善。

  2、反復(fù)感染

  白細(xì)胞異常致使免疫力下降，常見口腔潰瘍、肺炎等。需警惕中性粒細(xì)胞減少，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子提升免疫力。

  3、皮膚瘀斑

  血小板減少引發(fā)皮下出血，多見四肢淤青、牙齦滲血。需檢測凝血功能，嚴(yán)重時(shí)可輸注血小板懸液或使用促血小板生成素。

  4、不明原因發(fā)熱

  腫瘤熱或感染導(dǎo)致體溫波動(dòng)，常伴夜間盜汗。需排除結(jié)核等疾病，白血病相關(guān)發(fā)熱需化療控制原發(fā)病。

  出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)血液科就診，完善骨髓穿刺等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，保持高蛋白飲食增強(qiáng)體質(zhì)。