醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  吃緊急避孕藥后沒有撤退性出血可能與藥物抑制排卵、子宮內(nèi)膜厚度不足、激素水平個體差異、避孕藥使用不當?shù)仍蛴嘘P。

  1. 抑制排卵

  緊急避孕藥主要通過抑制排卵發(fā)揮作用，部分女性服藥后未出現(xiàn)激素波動導致的子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為無撤退性出血。若無其他不適可觀察，必要時復查超聲。

  2. 內(nèi)膜厚度不足

  服藥時子宮內(nèi)膜較薄，缺乏足夠組織脫落。可能與月經(jīng)周期早期服藥有關，建議記錄月經(jīng)周期情況，若長期異常需檢查激素六項。

  3. 個體差異

  部分人群對左炔諾孕酮敏感性較低，激素變化未達到引發(fā)出血的閾值。可配合早孕試紙排除妊娠，藥物選擇可考慮更換含米非司酮的避孕藥。

  4. 用藥不當

  超過72小時服藥、重復服藥或藥物儲存不當影響藥效。需確認服藥時間及方法正確，后續(xù)可咨詢醫(yī)生改用短效避孕藥或避孕環(huán)等常規(guī)避孕方式。

  緊急避孕藥不宜頻繁使用，若無出血但月經(jīng)延遲超過一周，建議檢測是否妊娠并婦科就診評估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。