醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎動(dòng)厲害可能與羊水過(guò)少有關(guān)，但更常見(jiàn)于胎兒活躍期、母體姿勢(shì)改變、血糖波動(dòng)或胎兒缺氧等情況。羊水過(guò)少時(shí)可能伴隨胎動(dòng)減少而非增多，需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)。

  1、胎兒活躍期

  孕晚期胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善，活動(dòng)頻率增加屬正?，F(xiàn)象。建議孕婦記錄胎動(dòng)規(guī)律，若持續(xù)異常需胎心監(jiān)護(hù)。

  2、母體因素

  孕婦進(jìn)食后血糖升高或側(cè)臥體位改變可能刺激胎動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和休息姿勢(shì)觀(guān)察變化。

  3、缺氧代償

  胎兒缺氧早期可能出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁，后期轉(zhuǎn)為減少。需立即就醫(yī)排查臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退等病理因素，必要時(shí)吸氧治療。

  4、羊水異常

  嚴(yán)重羊水過(guò)少可能限制胎兒活動(dòng)導(dǎo)致胎動(dòng)減少，但輕度減少時(shí)胎動(dòng)可能反顯活躍。超聲測(cè)量羊水指數(shù)是確診依據(jù)，需排除胎膜早破或胎兒泌尿系統(tǒng)畸形。

  建議孕28周后每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，出現(xiàn)突然增多或減少均應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診，避免自行判斷延誤處理時(shí)機(jī)。