醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肉眼血尿是指尿液呈現(xiàn)肉眼可見的紅色或洗肉水樣，可能由尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。

  1、尿路感染

  細(xì)菌侵入尿道或膀胱導(dǎo)致黏膜損傷出血，常伴尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。

  2、泌尿系結(jié)石

  結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)出血，多伴腰腹絞痛。需根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蝮w外沖擊波碎石治療。

  3、腎小球腎炎

  免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過膜，常見泡沫尿及水腫。需使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、潑尼松片等藥物控制病情。

  4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

  膀胱癌等腫瘤組織壞死出血，可能伴隨無痛性血尿。確診需通過膀胱鏡活檢，治療包括經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。

  出現(xiàn)肉眼血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)及泌尿系超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日飲水量超過2000毫升。