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紅斑狼瘡可通過(guò)免疫抑制劑治療、糖皮質(zhì)激素控制、生物靶向療法、血漿置換等方式緩解癥狀,但無(wú)法完全根治。該病可能由遺傳易感性、紫外線暴露、雌激素水平異常、病毒感染等因素誘發(fā)。
1、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等藥物可抑制異常免疫反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。部分患者可能出現(xiàn)骨髓抑制或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍能快速控制炎癥活動(dòng),長(zhǎng)期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松。劑量需隨病情波動(dòng)調(diào)整,不可自行停藥。
3、生物靶向療法貝利尤單抗針對(duì)B淋巴細(xì)胞刺激因子,適用于中重度患者。治療期間可能出現(xiàn)輸液反應(yīng)或感染概率升高。
4、血漿置換通過(guò)體外循環(huán)清除自身抗體,用于急重癥病例。需配合免疫抑制治療防止抗體反彈,可能發(fā)生低血壓等并發(fā)癥。
患者需嚴(yán)格防曬,避免勞累和感染,定期復(fù)查抗體滴度及臟器功能。妊娠期需風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。
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