醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼睛周圍長脂肪?？赡芘c遺傳因素、皮膚護(hù)理不當(dāng)、內(nèi)分泌失調(diào)、毛囊角化異常、高脂飲食等因素有關(guān)。脂肪粒在醫(yī)學(xué)上稱為粟丘疹，是表皮或附屬器上皮的良性囊腫，表現(xiàn)為白色或黃白色針頭至米粒大小的堅(jiān)實(shí)丘疹。

  1、遺傳因素

  部分人群因遺傳性皮膚代謝異常，角質(zhì)細(xì)胞脫落受阻，導(dǎo)致皮脂腺分泌物無法正常排出而形成脂肪粒。這類情況通常自幼出現(xiàn)，且家族中有類似癥狀。日常需避免過度摩擦眼周皮膚，可選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品，減少油脂堆積。若影響美觀，可就醫(yī)進(jìn)行無菌針挑除或激光治療。

  2、皮膚護(hù)理不當(dāng)

  使用過于油膩的眼霜或防曬產(chǎn)品，或卸妝不徹底可能導(dǎo)致毛孔堵塞。礦物油、羊毛脂等成分易在薄嫩的眼周皮膚蓄積，誘發(fā)脂肪粒。建議更換為水性保濕產(chǎn)品，卸妝時(shí)用棉片蘸取眼唇卸妝液輕柔擦拭。已形成的脂肪粒可外用維A酸乳膏幫助角質(zhì)溶解，但需避開眼瞼邊緣。

  3、內(nèi)分泌失調(diào)

  妊娠期、長期服用激素類藥物或甲狀腺功能異常時(shí)，皮脂腺分泌旺盛易形成脂肪粒?？赡馨殡S月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀。需檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，確診后可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)雄激素，或左甲狀腺素鈉片糾正甲減。同時(shí)配合低GI飲食控制血糖波動(dòng)。

  4、毛囊角化異常

  維生素A缺乏或紫外線損傷會(huì)導(dǎo)致毛囊口角質(zhì)過度增生，形成封閉性粟丘疹。常見于戶外工作者，可能伴有皮膚干燥、毛周角化?？煽诜S生素AD軟膠囊補(bǔ)充營養(yǎng)，局部涂抹尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。日常需加強(qiáng)防曬，選擇SPF30以上的物理防曬霜。

  5、高脂飲食

  長期攝入油炸食品、奶油等高脂食物會(huì)增加皮脂腺分泌負(fù)擔(dān)。血液中甘油三酯水平升高可能加重脂肪粒，部分患者合并黃色瘤。建議減少飽和脂肪酸攝入，增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3的食物。血脂異常者需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)控，但須監(jiān)測肝功能。

  預(yù)防脂肪粒需保持眼周清潔干燥，避免使用油性護(hù)膚品。卸妝時(shí)用指腹打圈按摩而非拉扯皮膚，潔面后及時(shí)涂抹輕薄型眼霜。若脂肪粒持續(xù)增多或伴隨紅腫疼痛，可能合并汗管瘤或扁平疣，需到皮膚科進(jìn)行冷凍或電灼治療。日?？娠嬘镁栈Q明子茶幫助清熱明目，每周2-3次用綠茶水濕敷緩解油脂分泌。