醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  吃胃藥一般不會導致肝功能異常和轉氨酶升高，但少數(shù)情況下可能因藥物代謝負擔或個體差異引發(fā)此類反應。胃藥種類繁多，不同成分對肝臟的影響存在差異。

  多數(shù)胃藥如鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等通過中和胃酸或抑制分泌發(fā)揮作用，主要經腎臟排泄，對肝臟影響較小。長期使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可能干擾肝酶代謝，但臨床觀察到轉氨酶升高的概率較低。用藥期間定期監(jiān)測肝功能可進一步降低風險。

  含鉍劑的胃藥如枸櫞酸鉍鉀顆粒需經肝臟代謝，肝功能不全者使用時可能出現(xiàn)轉氨酶輕度升高。某些中成藥胃藥含復雜成分，個別患者可能出現(xiàn)藥物性肝損傷。既往有慢性肝病、酒精性肝損傷等高危人群更需警惕。

  建議用藥期間避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負擔的行為。若出現(xiàn)皮膚黃染、乏力等肝功能異常表現(xiàn)，應立即停藥并就醫(yī)。選擇胃藥時應告知醫(yī)生肝臟病史，必要時調整用藥方案或縮短療程。