醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  骨裂是否需打石膏取決于損傷程度，輕微骨裂可通過支具固定、限制活動(dòng)等方式處理，嚴(yán)重骨裂通常需石膏固定。主要影響因素包括骨折穩(wěn)定性、部位、年齡及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

  1. 骨折穩(wěn)定性

  穩(wěn)定性骨裂無明顯移位時(shí)，可采用功能性支具或彈性繃帶固定，定期復(fù)查觀察愈合情況。

  2. 損傷部位

  非承重骨如肋骨、鎖骨骨裂多無須石膏，而四肢承重骨骨裂需石膏保護(hù)以避免二次損傷。

  3. 患者年齡

  兒童骨愈合快且塑形能力強(qiáng)，部分青枝骨折可選用夾板；老年人骨質(zhì)疏松性骨折需更嚴(yán)格固定。

  4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  開放性骨折或伴有神經(jīng)血管損傷時(shí)，石膏固定能降低感染和畸形愈合概率，必要時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

  骨裂后應(yīng)避免患處負(fù)重，補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，定期影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)腫脹加劇或感覺異常需及時(shí)復(fù)診。