醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性心力衰竭的中醫(yī)治療方法主要有中藥湯劑、針灸療法、推拿療法、穴位貼敷和飲食調(diào)理。急性心力衰竭屬于中醫(yī)“心悸”、“喘證”范疇，多因心氣不足、痰瘀阻絡(luò)等引起，需結(jié)合辨證施治。

  1、中藥湯劑

  中藥湯劑需根據(jù)證型選擇方藥。心氣不足型可用生脈散加減，含人參、麥冬、五味子等益氣養(yǎng)陰；痰瘀阻絡(luò)型可用瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯，含瓜蔞、薤白、丹參等化痰活血。需由中醫(yī)師辨證開方，避免自行用藥。

  2、針灸療法

  針灸選取內(nèi)關(guān)、神門、膻中等穴位，采用平補(bǔ)平瀉手法調(diào)節(jié)心氣。實(shí)證可加刺血海、豐隆穴化瘀通絡(luò)，虛證配合艾灸關(guān)元、足三里補(bǔ)益心脾。每日治療1次，10次為1療程，需由專業(yè)醫(yī)師操作。

  3、推拿療法

  推拿以點(diǎn)按心俞、厥陰俞等背部腧穴為主，配合揉按內(nèi)關(guān)、勞宮穴。手法宜輕柔緩和，每次20分鐘，可改善胸悶氣促癥狀。急性期需避免劇烈手法，合并嚴(yán)重水腫或心律失常者禁用。

  4、穴位貼敷

  將丹參、川芎等活血藥物研末調(diào)敷于膻中、心俞穴，通過(guò)透皮吸收發(fā)揮藥效。每次貼敷4-6小時(shí)，皮膚過(guò)敏者慎用。該法可作為輔助治療，但不可替代急救措施。

  5、飲食調(diào)理

  飲食宜清淡低鹽，可用蓮子、百合、山藥煮粥養(yǎng)心健脾，忌食肥甘厚味。可適量飲用黃芪紅棗茶補(bǔ)益心氣，但需控制液體攝入量。合并腎功能不全者需嚴(yán)格限鹽限水。

  中醫(yī)治療需在規(guī)范西醫(yī)急救基礎(chǔ)上配合使用，急性發(fā)作期應(yīng)立即就醫(yī)。穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑聯(lián)合中藥調(diào)理，定期復(fù)查心功能。日常注意避免勞累、情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。