醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  10歲兒童胃腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐，可能伴有發(fā)熱，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液、使用藥物等方式治療。胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、寄生蟲感染、藥物刺激等原因引起。

  1. 病毒感染

  輪狀病毒、諾如病毒等感染是兒童胃腸炎的常見(jiàn)原因，患兒可能出現(xiàn)水樣腹瀉、低熱癥狀。治療以補(bǔ)液為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(zhǎng)需注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài)，防止脫水。

  2. 細(xì)菌感染

  沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致黏液膿血便、高熱。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。細(xì)菌性胃腸炎患兒應(yīng)隔離處理，家長(zhǎng)需對(duì)患兒用品進(jìn)行消毒。

  3. 飲食不當(dāng)

  進(jìn)食生冷、變質(zhì)食物或暴飲暴食可能引發(fā)非感染性胃腸炎，癥狀較輕且無(wú)發(fā)熱。建議暫停固體食物6-8小時(shí)，少量多次飲用溫鹽水。癥狀緩解后可逐步嘗試米湯、饅頭等清淡飲食，避免油膩食物刺激胃腸。

  4. 寄生蟲感染

  賈第鞭毛蟲、蛔蟲等寄生蟲感染可能導(dǎo)致慢性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良。需通過(guò)糞便檢查確診，可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲硝唑片等驅(qū)蟲藥。家長(zhǎng)需培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣，避免接觸污染水源。

  5. 藥物刺激

  抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起藥物性胃腸炎，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的腹痛腹瀉。應(yīng)立即停用可疑藥物，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需記錄患兒用藥史，就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生。

  患兒發(fā)病期間應(yīng)臥床休息，保持腹部保暖?；謴?fù)期飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則，優(yōu)先選擇粥類、煮爛的面條等易消化食物。每日補(bǔ)充足夠水分，可適量飲用蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)須立即帶孩子就醫(yī)。痊愈后仍需注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食街頭攤販?zhǔn)圪u的生冷食品，定期對(duì)兒童餐具進(jìn)行高溫消毒。