醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  根管治療后牙疼痛可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、臨時(shí)填充物刺激、殘髓未清除或繼發(fā)感染等原因引起，通?？赏ㄟ^藥物緩解或進(jìn)一步治療改善。

  1、術(shù)后炎癥

  根管治療器械操作可能引發(fā)牙周膜輕微損傷，表現(xiàn)為咬合痛，一般3-5天自行緩解，可短期使用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。

  2、填充物刺激

  臨時(shí)填充材料過高可能導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷，需及時(shí)調(diào)磨修正。若出現(xiàn)持續(xù)脹痛，可能需更換永久填充物如玻璃離子或復(fù)合樹脂。

  3、殘髓處理不全

  遺漏感染牙髓組織可能引發(fā)跳痛，需重新打開根管清除殘髓，配合甲硝唑、阿莫西林或頭孢克肟控制感染。

  4、根尖周感染

  細(xì)菌侵入根尖區(qū)可能形成膿腫，伴隨牙齦腫脹，需行根管再治療配合克拉霉素、奧硝唑或左氧氟沙星等抗生素。

  治療后避免患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)面部腫脹需立即復(fù)診。