心臟疼痛怎么辦啊
心臟疼痛可通過休息調(diào)整、藥物治療、吸氧治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。心臟疼痛通常由心肌缺血、心包炎、主動脈夾層、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流等因素引起。
心臟疼痛發(fā)作時需立即停止活動并保持安靜,選擇半臥位或坐位以減少回心血量。避免情緒激動或用力咳嗽,解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢。若疼痛與勞累相關(guān),可能為穩(wěn)定性心絞痛,休息后多可緩解。監(jiān)測血壓和心率變化,記錄疼痛持續(xù)時間及伴隨癥狀。
心肌缺血引起的心絞痛可舌下含服硝酸甘油片,或使用硝酸異山梨酯噴霧劑。急性冠脈綜合征需嚼服阿司匹林腸溶片,配合氯吡格雷片抗血小板聚集。心包炎患者可使用布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥,細(xì)菌性心包炎需注射用頭孢曲松鈉抗感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對于伴有呼吸困難或血氧飽和度降低的患者,需通過鼻導(dǎo)管給予每分鐘2-4升氧氣吸入。慢性心衰急性發(fā)作時可使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。高原性心臟病患者需持續(xù)低流量吸氧,監(jiān)測指尖血氧維持在90%以上。
急性心肌梗死患者需在90分鐘內(nèi)行冠狀動脈造影,根據(jù)病變情況選擇球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。嚴(yán)重主動脈夾層需緊急介入放置覆膜支架。頻發(fā)室性心律失常可考慮射頻消融術(shù),術(shù)前需完成心臟電生理檢查。
多支血管病變或左主干病變需行冠狀動脈旁路移植術(shù),術(shù)前評估心功能及肺功能。主動脈瓣狹窄引起的胸痛需實施瓣膜置換術(shù),根據(jù)年齡選擇機(jī)械瓣或生物瓣。馬凡綜合征合并主動脈根部擴(kuò)張需行Bentall手術(shù),術(shù)后需長期抗凝治療。
心臟疼痛患者日常需低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走或游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入每日不超過25克。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。
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