醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  因先天性輸尿管狹窄引起的單腎積液可通過(guò)輸尿管擴(kuò)張術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)、腎造瘺術(shù)、定期隨訪觀察等方式治療。該病癥通常由先天性發(fā)育異常、輸尿管纖維化、結(jié)石嵌頓、尿路感染等因素引起。

  1、輸尿管擴(kuò)張術(shù)

  通過(guò)球囊導(dǎo)管機(jī)械擴(kuò)張狹窄段，適用于輕度纖維化或肌肉發(fā)育不良。術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能及超聲變化。

  2、支架置入術(shù)

  植入雙J管維持輸尿管通暢，適合反復(fù)感染或中重度積水患者。支架需每3-6個(gè)月更換。

  3、腎造瘺術(shù)

  對(duì)腎功能嚴(yán)重受損者行暫時(shí)性腎盂引流，待腎功能改善后處理原發(fā)狹窄。需每日消毒造瘺口。

  4、定期隨訪

  無(wú)癥狀輕度積水可每6個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)腎功能變化。若出現(xiàn)腰痛發(fā)熱需立即就診。

  日常需保持每日2000毫升飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊患側(cè)腰部，出現(xiàn)排尿困難或血尿時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。