醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰椎間盤(pán)突出癥患者多數(shù)情況下可以適度跑步，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀穩(wěn)定性及醫(yī)生建議決定。跑步的影響主要與椎間盤(pán)受壓程度、核心肌群力量、跑步姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等因素有關(guān)。

  1、病情評(píng)估

  急性發(fā)作期或伴有明顯神經(jīng)根壓迫癥狀時(shí)禁止跑步，穩(wěn)定期患者需經(jīng)影像學(xué)檢查和功能評(píng)估確認(rèn)椎間盤(pán)突出未導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根嚴(yán)重受壓。

  2、核心肌群

  強(qiáng)化腰腹肌群可減少跑步時(shí)腰椎震動(dòng)，建議先通過(guò)平板支撐、臀橋等訓(xùn)練提升核心穩(wěn)定性，再逐步嘗試低強(qiáng)度跑步。

  3、姿勢(shì)調(diào)整

  避免弓背或過(guò)度后仰姿勢(shì)，采用小步幅高步頻方式，選擇緩沖性能好的跑鞋，減少落地時(shí)對(duì)腰椎的垂直沖擊力。

  4、強(qiáng)度控制

  從快走過(guò)渡到間歇跑，單次時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)30分鐘，坡度控制在3度以?xún)?nèi)，出現(xiàn)下肢麻木或腰痛加重需立即停止。

  建議跑步前后進(jìn)行腰椎伸展訓(xùn)練，優(yōu)先選擇游泳、騎自行車(chē)等對(duì)脊柱軸向壓力較小的有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查MRI觀察椎間盤(pán)狀態(tài)。