醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮腺肌癥患者多數(shù)可以生育，但受孕概率可能降低，生育能力主要與病灶范圍、子宮形態(tài)、卵巢功能、輸卵管通暢度等因素有關(guān)。

  1、病灶范圍

  輕度局灶性病變對(duì)生育影響較小，彌漫性病灶可能導(dǎo)致子宮收縮異常。建議通過超聲評(píng)估病灶體積，必要時(shí)采用促排卵治療。

  2、子宮形態(tài)

  子宮增大變形可能影響胚胎著床。宮腔鏡檢查可評(píng)估宮腔形態(tài)，嚴(yán)重畸形者需考慮子宮整形手術(shù)。

  3、卵巢功能

  合并子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)可能出現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備下降。建議監(jiān)測(cè)抗苗勒管激素水平，必要時(shí)進(jìn)行卵子冷凍保存。

  4、輸卵管通暢度

  盆腔粘連可能導(dǎo)致輸卵管阻塞?？赏ㄟ^子宮輸卵管造影評(píng)估，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。

  備孕期間建議控制痛經(jīng)癥狀，定期婦科檢查，均衡補(bǔ)充葉酸和鐵劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致子宮出血。