醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  耳石癥癥狀一般持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，實際恢復(fù)時間受到復(fù)位治療時機、耳石脫落位置、患者年齡、基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。

  1、復(fù)位治療時機

  發(fā)病后48小時內(nèi)進(jìn)行耳石復(fù)位治療者恢復(fù)更快，未及時治療可能延長至1個月?？膳浜峡诜谆撬岜端就「纳魄巴パh(huán)。

  2、耳石脫落位置

  后半規(guī)管耳石復(fù)位成功率高，1-2次手法復(fù)位即可緩解；水平半規(guī)管耳石可能需多次復(fù)位，恢復(fù)期延長至2-3周。

  3、患者年齡

  年輕患者代償能力強，2周內(nèi)多可恢復(fù)；老年患者常合并前庭功能減退，恢復(fù)期可能超過1個月，需加強平衡訓(xùn)練。

  4、基礎(chǔ)疾病

  合并梅尼埃病或偏頭痛性眩暈者易復(fù)發(fā)，建議聯(lián)合使用鹽酸氟桂利嗪預(yù)防發(fā)作，完全緩解需3-4周。

  急性期避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭，睡眠時墊高頭部，康復(fù)期可進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練促進(jìn)前庭代償。