醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小兒手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀，可通過(guò)抗病毒藥物、退熱藥物、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)理等方式治療。通常由腸道病毒感染引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并做好隔離防護(hù)。

  一、抗病毒藥物

  利巴韋林顆粒適用于腸道病毒引起的手足口病，能抑制病毒復(fù)制。更昔洛韋分散片對(duì)部分重癥病例有效，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。阿昔洛韋片可用于皰疹破潰合并細(xì)菌感染的情況，使用期間需觀察肝功能。

  二、退熱藥物

  對(duì)乙酰氨基酚口服溶液適合嬰幼兒退熱，間隔4-6小時(shí)可重復(fù)使用。布洛芬混懸滴劑適用于持續(xù)高熱，消化道潰瘍患兒慎用。小兒退熱栓可用于拒絕口服藥物的患兒，直腸給藥需清潔肛門。

  三、口腔護(hù)理

  康復(fù)新液含漱促進(jìn)口腔黏膜修復(fù)，使用前需稀釋。開(kāi)喉劍噴霧劑緩解咽痛，噴霧后半小時(shí)禁食水。碳酸氫鈉溶液擦拭皰疹可預(yù)防繼發(fā)感染，棉簽蘸取輕柔涂抹。

  四、皮膚護(hù)理

  爐甘石洗劑涂抹皮疹止癢，使用前搖勻避免結(jié)塊。阿昔洛韋乳膏用于皰疹破潰處，薄涂后暴露創(chuàng)面。莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染，不可大面積長(zhǎng)期使用。

  五、飲食調(diào)理

  患病期間可適量食用蘋(píng)果泥補(bǔ)充維生素，西藍(lán)花富含維生素C促進(jìn)恢復(fù)。南瓜粥易消化且含胡蘿卜素，蒸蛋羹提供優(yōu)質(zhì)蛋白。香蕉所含鉀元素預(yù)防脫水，冷藏酸奶緩解口腔疼痛。

  患兒需單獨(dú)使用餐具并每日消毒，衣物用含氯消毒劑浸泡。保持室內(nèi)通風(fēng)，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴。恢復(fù)期可逐步添加瘦肉末、軟面條等，避免辛辣刺激食物。皮疹結(jié)痂前避免接觸其他兒童，密切觀察是否出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、嘔吐等重癥表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)立即急診處理。