醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  8歲兒童患手足口病通常容易康復(fù)，多數(shù)癥狀較輕且具有自限性。手足口病主要由腸道病毒引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹及手足皮疹，病程一般為7-10天。建議家長(zhǎng)密切觀察患兒癥狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等重癥表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。

  8歲兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育較完善，對(duì)腸道病毒的抵抗力優(yōu)于嬰幼兒，皮疹和口腔潰瘍癥狀通常較輕微。多數(shù)患兒在發(fā)病后3-5天體溫恢復(fù)正常，皮膚皰疹逐漸結(jié)痂脫落，不會(huì)遺留瘢痕。居家護(hù)理期間需保持患兒口腔清潔，選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免抓撓皮疹部位。

  極少數(shù)患兒可能因病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)或心肺功能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為肢體抖動(dòng)、呼吸急促、面色蒼白等癥狀。此類情況多與EV71型腸道病毒感染有關(guān)，需立即住院治療。但8歲兒童發(fā)生重癥的概率顯著低于3歲以下嬰幼兒，規(guī)范護(hù)理下預(yù)后良好。

  患兒應(yīng)隔離至癥狀完全消失后7天，避免交叉感染。家長(zhǎng)需每日用含氯消毒劑清潔玩具和接觸物品，督促患兒勤洗手?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，如蘋果泥、蒸蛋羹等易消化食物。若病程超過兩周未愈或出現(xiàn)指甲脫落等遲發(fā)表現(xiàn)，建議復(fù)查排除其他病毒感染。