醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子骨質(zhì)疏松可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌疾病等原因引起，可通過鈣劑補(bǔ)充、維生素D治療、飲食調(diào)整、原發(fā)病控制等方式改善。

  1、遺傳因素

  成骨不全癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致骨基質(zhì)合成異常。建議家長定期監(jiān)測(cè)骨密度，遵醫(yī)囑使用帕米膦酸鈉、阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽類藥物，配合支具保護(hù)預(yù)防骨折。

  2、營養(yǎng)不良

  長期鈣磷攝入不足或維生素D缺乏影響骨骼礦化。家長需保證孩子每日攝入量達(dá)標(biāo)，可補(bǔ)充碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服液，同時(shí)增加魚類、蛋黃等富含維生素D的食物。

  3、缺乏運(yùn)動(dòng)

  機(jī)械負(fù)荷不足會(huì)減弱成骨細(xì)胞活性。建議家長督促孩子進(jìn)行跳繩、跑步等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，配合陽光照射促進(jìn)維生素D合成，嚴(yán)重時(shí)可短期使用特立帕肽促進(jìn)骨形成。

  4、內(nèi)分泌疾病

  甲狀腺功能亢進(jìn)或庫欣綜合征會(huì)導(dǎo)致骨吸收加速。需治療原發(fā)病，監(jiān)測(cè)血鈣水平，必要時(shí)使用降鈣素或雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬，同時(shí)預(yù)防病理性骨折。

  日常需保證奶制品、深綠色蔬菜攝入，避免碳酸飲料，定期進(jìn)行跳躍類運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測(cè)生長發(fā)育曲線，發(fā)現(xiàn)身高增長遲緩或反復(fù)骨折應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。