醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  骨折移位通常由外力作用、肌肉牽拉、骨折類型、固定不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，?yán)重時(shí)可能導(dǎo)致畸形愈合或功能障礙。

  1、外力作用

  直接暴力撞擊或間接暴力傳導(dǎo)可導(dǎo)致骨折端錯(cuò)位，需及時(shí)復(fù)位并采用石膏托固定，配合服用接骨七厘片、傷科跌打片等促進(jìn)愈合。

  2、肌肉牽拉

  骨折后周圍肌肉持續(xù)性收縮可能牽拉斷端，常見于斜形骨折，可嘗試手法復(fù)位后使用彈性繃帶限制肌肉活動(dòng)，必要時(shí)口服舒筋活血片緩解痙攣。

  3、骨折類型

  粉碎性骨折或螺旋形骨折因其不穩(wěn)定特性易發(fā)生移位，需手術(shù)植入鎖定鋼板或髓內(nèi)釘固定，術(shù)后聯(lián)合恒古骨傷愈合劑等藥物輔助治療。

  4、固定不當(dāng)

  外固定支具松動(dòng)或過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致二次移位，需重新調(diào)整固定裝置并嚴(yán)格制動(dòng)，配合服用麝香接骨膠囊等加速骨痂形成。

  骨折后應(yīng)避免患肢過(guò)早負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況，保持均衡飲食促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。