醫(yī)生回答(1)

• 彭玉平

  主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  指導意見：

  兒童多動癥通過規(guī)范治療多數可以顯著改善癥狀，部分患兒可能需長期干預。治療方式主要有行為干預、藥物治療、家庭支持、學校干預、心理治療等。

  1、行為干預

  行為干預是兒童多動癥的基礎治療方法，通過正性強化、行為塑造等方式幫助患兒建立規(guī)則意識。家長需配合專業(yè)人員制定個性化行為管理方案，重點關注注意力訓練與沖動控制。日?？刹捎枚〞r任務、代幣獎勵等方法，避免過度批評或體罰。

  2、藥物治療

  對于中重度患兒可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等中樞神經興奮劑。這些藥物通過調節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素改善注意力缺陷，但可能出現食欲下降、失眠等不良反應。用藥期間需定期評估療效與生長發(fā)育情況，禁止自行調整劑量。

  3、家庭支持

  家長需保持情緒穩(wěn)定，建立規(guī)律的家庭作息與清晰的指令系統(tǒng)。可通過可視化日程表幫助患兒理解生活流程，減少環(huán)境干擾因素。建議家長參加專業(yè)培訓課程，學習非暴力溝通技巧，避免因教養(yǎng)壓力引發(fā)親子沖突。

  4、學校干預

  教師應安排患兒坐在教室前排，將復雜任務拆解為小步驟完成。可提供額外作業(yè)時間或使用錄音筆輔助學習，允許適當肢體活動如橡皮筋拉伸。建議學校制定個性化教育計劃，定期與家長溝通行為變化。

  5、心理治療

  認知行為治療能幫助患兒識別情緒觸發(fā)點，學習問題解決策略。社交技能訓練可改善同伴關系，減少攻擊性表現。對于共患焦慮抑郁的患兒，沙盤治療或藝術治療可作為輔助干預手段。

  兒童多動癥的治療需要家庭、學校和醫(yī)療團隊共同參與，建立持續(xù)性的支持體系。家長需定期帶孩子復診評估，配合醫(yī)生調整干預方案。日常注意保證營養(yǎng)均衡，增加富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入，合理安排戶外運動時間，避免長時間使用電子產品。睡眠不足可能加重癥狀，建議保持每天9-11小時規(guī)律睡眠。