醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  外陰瘙癢疼可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰濕疹、接觸性皮炎等原因引起，可通過保持局部清潔、藥物治療、避免刺激物、穿透氣衣物、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

  1、外陰陰道假絲酵母菌病

  外陰陰道假絲酵母菌病通常由假絲酵母菌過度繁殖引起，表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、白色凝乳狀分泌物。可能與長期使用抗生素、免疫力低下、妊娠等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。家長需注意兒童外陰清潔，避免使用刺激性洗劑。

  2、細(xì)菌性陰道病

  細(xì)菌性陰道病由陰道內(nèi)菌群失調(diào)導(dǎo)致，常見癥狀為外陰瘙癢伴灰白色魚腥味分泌物。過度沖洗陰道、頻繁性交可能誘發(fā)?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏、替硝唑栓等抗菌藥物。建議家長幫助患兒選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。

  3、滴蟲性陰道炎

  滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、黃綠色泡沫狀分泌物及排尿疼痛。主要通過性接觸傳播。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑膠囊等抗原蟲藥物，性伴侶需同步治療。家長應(yīng)監(jiān)督兒童避免抓撓患處。

  4、外陰濕疹

  外陰濕疹屬于過敏性皮膚炎癥，特征為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。接觸化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生巾或沐浴露可能誘發(fā)?？删植客磕ǘ∷釟浠傻乃扇楦唷⒖匪崮姿扇楦?，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。建議家長為兒童選擇無香料洗滌劑清洗衣物。

  5、接觸性皮炎

  接觸性皮炎因外陰接觸過敏原或刺激物所致，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、水腫伴刺痛。常見誘因包括劣質(zhì)衛(wèi)生用品、外用藥物或避孕套。需立即停用致敏產(chǎn)品，遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或口服西替利嗪片。家長需排查并移除兒童環(huán)境中的潛在致敏物。

  日常應(yīng)保持外陰干燥清潔，避免使用堿性肥皂或熱水燙洗，選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換。飲食上減少辛辣刺激及高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)潰瘍、滲液等表現(xiàn)，須立即至婦科或皮膚科就診，切勿自行長期使用激素類藥膏。兒童患者家長應(yīng)每日檢查外陰皮膚狀況，記錄癥狀變化以供醫(yī)生參考。