醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  拇外翻除了足部畸形外，多數(shù)患者會伴隨疼痛癥狀，疼痛程度與畸形嚴重性、關(guān)節(jié)炎癥、穿鞋習慣及活動量等因素相關(guān)。

  1、早期表現(xiàn)

  輕度拇外翻可能僅表現(xiàn)為足部內(nèi)側(cè)骨突處輕微壓痛，長時間行走或穿窄鞋后疼痛加重，此時可通過更換寬楦鞋、使用硅膠分趾墊緩解。

  2、進展期癥狀

  隨著拇趾偏斜角度增大，第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛等滑膜炎表現(xiàn)，可能伴隨胼胝體形成，需聯(lián)合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

  3、終末期改變

  嚴重畸形會導致相鄰趾錘狀趾畸形、跖骨頭下疼痛性胼胝，甚至引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，此時保守治療效果有限，可能需要截骨矯形術(shù)等手術(shù)治療。

  建議選擇足弓支撐良好的鞋子，避免高跟鞋，疼痛持續(xù)加重或影響行走時應盡早就診骨科評估。