醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胯骨軸疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等原因引起，可通過休息理療、藥物緩解、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)置換等方式治療。

  1、運(yùn)動(dòng)損傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

  2、骨質(zhì)疏松

  鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度下降時(shí)，髖部承重區(qū)域易出現(xiàn)隱痛，常見于絕經(jīng)后女性。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，疼痛明顯時(shí)可使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬等抗骨質(zhì)疏松藥物。

  3、髖關(guān)節(jié)炎

  退行性變或免疫因素引發(fā)的關(guān)節(jié)軟骨磨損，表現(xiàn)為晨僵和負(fù)重痛?？赡芘c肥胖、關(guān)節(jié)勞損有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服美洛昔康、依托考昔、帕瑞昔布等抗炎藥物。

  4、股骨頭壞死

  長期酗酒或激素使用導(dǎo)致股骨頭血供障礙，疼痛呈進(jìn)行性加重伴跛行。早期可通過減壓手術(shù)延緩進(jìn)展，晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  日常應(yīng)避免長時(shí)間負(fù)重行走，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)或夜間加重時(shí)需及時(shí)骨科就診。