醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶感冒吃什么都吐可通過少量多次喂食、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持環(huán)境舒適、使用止吐藥物、及時就醫(yī)等方式緩解。嘔吐通常由胃腸功能紊亂、咽喉刺激、藥物副作用、電解質(zhì)失衡、顱內(nèi)壓增高等原因引起。

  1、少量多次喂食

  將每次喂食量減少為平時的三分之一至二分之一，間隔1-2小時喂一次。選擇溫?zé)岬拿诇?、稀釋后的蘋果汁等低滲液體，避免一次性大量進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)。喂食后保持寶寶上半身抬高30度體位15-20分鐘。

  2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  暫停固體食物和乳制品，改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?？蓢L試米糊、藕粉、嬰兒專用口服補(bǔ)液鹽溶液等溫和食物。避免酸甜、油膩及氣味濃烈的食物刺激嘔吐反射。癥狀緩解后逐漸過渡到正常飲食。

  3、保持環(huán)境舒適

  維持室溫在24-26℃，濕度50%-60%，減少環(huán)境中的異味和煙霧刺激。嘔吐后及時清潔口腔，用溫水濕潤嘴唇。避免劇烈搖晃或立即平躺，可豎抱安撫減少胃部壓力。

  4、使用止吐藥物

  若持續(xù)嘔吐可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。多潘立酮通過促進(jìn)胃排空緩解嘔吐，蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。須注意藥物適用年齡及禁忌證。

  5、及時就醫(yī)

  當(dāng)出現(xiàn)嘔吐物帶血或膽汁、持續(xù)8小時無尿、嗜睡或煩躁不安、前囟凹陷等脫水癥狀時需立即就診?？赡苄桁o脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂，或排查腦膜炎、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。就醫(yī)時攜帶嘔吐物樣本或拍攝視頻供醫(yī)生參考。

  家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性，記錄嘔吐頻率和性狀。恢復(fù)期繼續(xù)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。保持手部和餐具清潔，感冒期間減少外出避免交叉感染。若伴隨高熱或咳嗽加重，需復(fù)查排除肺炎等繼發(fā)感染。