醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  轉(zhuǎn)氨酶高可通過調(diào)整飲食、戒酒、適度運動、藥物治療、定期復查等方式治療。轉(zhuǎn)氨酶升高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  減少高脂肪高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量高的食物。優(yōu)質(zhì)蛋白可選擇魚蝦、雞胸肉、豆制品等，維生素可通過西藍花、胡蘿卜、獼猴桃等蔬菜水果補充。避免油炸食品和動物內(nèi)臟，每日食鹽攝入不超過5克。合并脂肪肝患者需控制每日總熱量。

  2、戒酒

  酒精會直接損傷肝細胞導致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。戒酒可減輕肝臟代謝負擔，酒精性肝病患者需嚴格戒斷所有含酒精飲品。戒酒期間可能出現(xiàn)戒斷反應，可尋求專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)幫助。戒酒6個月后多數(shù)患者肝功能可明顯改善。

  3、適度運動

  每周進行3-5次有氧運動，每次30-50分鐘。選擇快走、游泳、騎自行車等中等強度運動，運動時心率控制在最大心率的60%-70%。避免劇烈運動加重肝臟負擔，運動前后做好熱身和拉伸。合并肥胖患者需配合飲食控制減重。

  4、藥物治療

  病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。藥物性肝損傷需停用可疑藥物并使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。自身免疫性肝炎需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。

  5、定期復查

  每1-3個月復查肝功能，監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶變化趨勢。病毒性肝炎患者需定期檢測病毒載量，脂肪肝患者需監(jiān)測血脂血糖。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀需及時就醫(yī)。長期用藥患者需定期評估藥物安全性。

  轉(zhuǎn)氨酶升高患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。每日保證7-8小時睡眠，午間可適當休息。保持心情愉悅，避免焦慮抑郁情緒影響肝功能。注意個人衛(wèi)生，避免交叉感染。出現(xiàn)食欲下降、惡心嘔吐等癥狀時及時就醫(yī)，不要自行服用保肝藥物。