醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩胳膊扭傷腫了可通過冷敷、熱敷、抬高患肢、藥物消腫、制動(dòng)固定等方式消腫。胳膊扭傷通常由外力牽拉、關(guān)節(jié)活動(dòng)過度、肌肉韌帶損傷、骨折脫位、炎癥反應(yīng)等原因引起。

  1、冷敷

  扭傷后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血腫脹，緩解疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷，嬰幼兒冷敷時(shí)間需縮短至10分鐘。

  2、熱敷

  受傷48小時(shí)后可改用溫?zé)崦硗夥?，每?-4次，促進(jìn)局部血液循環(huán)加速消腫。熱敷溫度不宜超過40℃，避免燙傷皮膚。若腫脹伴隨發(fā)紅發(fā)熱需暫停熱敷，可能存在感染需就醫(yī)。

  3、抬高患肢

  用枕頭或吊帶將患肢抬高至超過心臟水平，利用重力作用減輕組織液滲出。夜間睡眠時(shí)保持抬高姿勢(shì)，白天活動(dòng)間隙可配合手腕關(guān)節(jié)輕度活動(dòng)預(yù)防僵硬。

  4、藥物消腫

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、七葉皂苷鈉片等藥物。雙氯芬酸鈉凝膠可緩解無菌性炎癥腫脹，氟比洛芬貼膏適用于皮膚完整的中度腫脹，七葉皂苷鈉片能改善毛細(xì)血管通透性。禁止自行使用活血類藥物。

  5、制動(dòng)固定

  用彈性繃帶或護(hù)具適度固定腕關(guān)節(jié)，限制活動(dòng)范圍但保留手指運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重腫脹伴關(guān)節(jié)畸形需用石膏托固定2-3周，疑似骨折時(shí)需拍攝X線片明確診斷。

  家長需觀察患兒腫脹變化，若3日內(nèi)未緩解或出現(xiàn)皮膚青紫、劇烈疼痛、活動(dòng)障礙需及時(shí)就診。恢復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，每日進(jìn)行輕柔的屈伸練習(xí)防止關(guān)節(jié)粘連。飲食可增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，如雞蛋羹、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)，但無須刻意進(jìn)補(bǔ)。保持患處清潔干燥，定期檢查固定器具是否過緊影響血液循環(huán)。