醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎部分切除術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有出血、尿漏、腎功能減退、感染。多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可緩解，但個(gè)體差異較大。

  1、出血

  術(shù)后24小時(shí)內(nèi)常見創(chuàng)面滲血或血尿，與手術(shù)創(chuàng)面血管處理不徹底有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)需輸血或二次手術(shù)止血。

  2、尿漏

  腎集合系統(tǒng)縫合不嚴(yán)密可能導(dǎo)致尿液外滲，表現(xiàn)為引流液持續(xù)增多。多數(shù)通過留置導(dǎo)管引流可自愈，嚴(yán)重者需介入治療。

  3、腎功能減退

  剩余腎組織代償不足時(shí)可能出現(xiàn)血肌酐升高，多發(fā)于術(shù)前合并慢性腎病者。需定期監(jiān)測(cè)腎功能并控制蛋白攝入。

  4、感染

  手術(shù)部位或泌尿系統(tǒng)可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素，常見致病菌包括大腸埃希菌等。

  術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能檢測(cè)，保持每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)代謝。